Коронавирус вызывает специфическое повреждение проксимальных канальцев почек

Ученые из Франции исследовали как повреждение почек связано с коронавирусом COVID-19. Отличительной чертой повреждения является повышенная экскреция или потеря определенных веществ (белок, фосфат или глюкоза) в моче. Эта почечная дисфункция часто предшествует острой почечной травме и снова исчезает, когда почки выздоравливают.

По данным недавнего исследования, острое повреждение почек (ОПП), связанное с коронавирусом SARS-CoV-2, является одним из наиболее часто встречающихся поражений органов при COVID-19 - у 80% пациентов в критическом состоянии. 

Вирус инфицирует клетки системы почечных канальцев (клетки проксимальных канальцев): они экспрессируют рецептор клеточной поверхности ACE2, который SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетки-хозяева. 

Последствиями или симптомами являются нарушения минерального баланса, сопровождающиеся снижением плотности костей из-за потери фосфатов, болями в костях, повышенной кислотностью крови (ацидоз, то есть снижение pH), частое мочеиспускание (полиурия), обезвоживание, усиление жажды, физическая слабость (потеря клеточной энергии из-за дефицита фосфатов).

Исследование

Данные от 42 госпитализированных пациентов с коронавирусом COVID-19 (все с положительным мазком из горла), у которых ранее не было заболевания почек, были проанализированы ретроспективно. 

Было обнаружено, что 75% пациентов имели ОПП. Наиболее часто встречающимися признаками были протеинурия (88%, n = 35), потеря фосфата в моче (55%, n = 22), повышенная экскреция мочевой кислоты (43%, n = 17) и гликозурия (30%, n = 12). ). 

Пациенты интенсивной терапии страдали чаще (96% против 62%), а также были более серьезно поражены протеинурией (белок в моче 844 ± 43 против 350 ± 221 мг / г) и ОПП.

Следите за актуальными новостями о коронавирусе на Медикфорум в режиме онлайн