Пересадка роговицы: новая методика

Ушли в прошлое времена, когда операция по пересадке роговицы глаза считалась чрезвычайно сложной. Уже разработаны новые методики, которые значительно упрощают подобные пересадки. Соответственно сокращается и реабилитационный период.
 Роговая оболочка глаза требует пересадки после ее помутнения, которое привело к падению зрения. Причины могут быть разными - заболевания глаз или всего организма. Дают осложнения и некоторые инфекционные болезни, а также упоминавшиеся травматические факторы и проведенные на глазе операции. Иногда зрение ухудшается в силу причин генетического характера. Во всех подобных случаях бесполезно выписывать очки или покупать контактные линзы. Поправить положение способна только операция по пересадке роговицы глаза.

Для израильских медиков такая процедура уже давно не является чем-то исключительным. Ежегодное количество подобных операций по стране доходит до тысячи. Причины также самые разнообразные, хотя некоторые тенденции все-таки прослеживаются. В частности, замечено, что чаще других среди причин встречается кератоконус. Это глазное заболевание приводит к изменениям в строении роговицы, после которых она становится тоньше и теряет свою идеальную сферическую форму, что вызывает настолько высокий уровень астигматизма, при котором очки бесполезны. Это заболевание часто вызвано наследственными причинами, хотя бывают случаи его возникновения после длительного раздражения глаз из-за аллергической реакции.
Роговица для пересадки берется от умершего человека. Ранее кропотливая многочасовая операция при успешном исходе требовала длительного периода реабилитации. При этом часто не удавалось полностью устранить астигматизм, что не позволяло восстановить нормальное зрение, мешало пользоваться очками и линзами.

К счастью для пациентов, в последнее время в этой области медицины наметился существенный прорыв. Появились новые способы, при которых можно менять только травмированный слой роговицы. Один из них (DSEC), например, позволяет заменить только клетки эндотелия (внутренний слой), либо добавить нужное количество здоровых клеток, если слой чрезмерно истончился. Такое часто бывает при катаракте, а также различных склеротических болезнях. Подобные заболевания причиняют отек и помутнение роговицы из-за значительного сокращения количества клеток эндотелия, наружная ее часть не нарушается, в результате чего пересаженные клетки приживаются намного лучше.

Находит свое применение и лазер. По методике IEК лазерный нож точно вырезает именно такую часть донорских клеток, которая необходима пациенту. Соответствие этого количества удаляемым слоям настолько полное, что работа хирургическими инструментами практически не требуется, в результате чего пациент выздоравливает значительно быстрее и выходит из больницы с более высокой остротой зрения, чем после операций, выполненных прежними способами.

Всю роговицу пересаживать не обязательно. Чаще всего новые методики позволяют заменить только травмированный участок, и этого оказывается достаточно. Методика IEК предполагает выполнение операции под местной анестезией.
Послеоперационный период короткий, а, выйдя из клиники, пациент несколько дней закрывает прооперированный глаз повязкой, затем какое-то время носит специальные пластиковые очки.
Современные разработки, позволяющие проводить пересадку роговицы менее травматичными способами, дают намного более высокие результаты. Это касается, прежде всего, остроты зрения, которая после таких операций значительно выше по сравнению с прежними способами. Легче работать хирургам, выше процент успешного исхода, заметно сократился реабилитационный период. И даже отдаленные результаты операции улучшились.

Справка. Роговица - это передняя часть глаза, состоящая из коллагеновой ткани. В ней нет сосудов, по которым бы циркулировала кровь. Ее толщина различна, колеблется от 0,5 мм в центре глаза до 1 мм по краям. Диаметр роговицы 12,5 мм.
Роговица концентрирует световые лучи на сетчатке глаза за счет их преломления, после чего нервные клетки сетчатки через зрительный нерв отправляют попавшую на них информацию в мозг, где она расшифровывается и принимается к сведению.

Очень важна прозрачность роговицы. Если она частично теряется из-за механических повреждений или каких-либо иных факторов, то полученные рубцы мешают световым лучам проникать на сетчатку. Независимо от причины, любая степень помутнения роговой оболочки самым серьезным образом снижает зрительные способности глаза, и может даже привести к полной слепоте. Прикосновение к роговице глаза весьма болезненно, поэтому при малейшей попытке физического контакта веки инстинктивно закрываются.