Пожилые люди, проживающие в Домах престарелых, умирают чаще, чем те, которые живут в семье
По словам исследователей, пожилые люди, живущие в домах престарелых, которые нуждаются в экстренной операции на брюшной полости, чаще умирают или испытывают серьезные осложнения, чем те, которые проживают дома среди близких.
В исследовании были изучены данные о 18326 пациентах, которые перенесли экстренную операцию на брюшной полости с 2011 по 2015 годы в том числе 905 человек, которые жили в учреждениях с квалифицированным медицинским уходом.
В целом, 26% жителей домов престарелых умерли в больнице по сравнению с 10% пациентов, которые не жили в учреждениях. И 33% жителей дома престарелых умерли в течение 30 дней после поступления в больницу, по сравнению с 26% людей, которые не жили в домах престарелых.
Возможно, что все проблемы со здоровьем, которые привели к тому, что люди стали жить в домах престарелых, способствовали ухудшению результатов хирургического вмешательства, говорит д-р Энн Мозентал, исследователь из Медицинской школы Ратгерс в Нью-Джерси, старший автор исследования.
«Хрупкость является основным фактором, определяющим послеоперационные осложнения и смертность, - сказал Мосенталь. - Те, кто не может жить независимо, по своей природе имеют более высокий риск быть слабым, и это увеличивает их риск для операции».
Ожидаемая продолжительность жизни населения США растет. Все большее число пожилых людей столкнется с неотложной хирургией, отмечают Мозенталь и ее коллеги в Американском журнале хирургии. Исследователи отмечают, что почти треть пожилых людей подвергаются хирургическому вмешательству в течение последнего года жизни, чаще всего в последний месяц перед смертью.
В текущем исследовании жители домов престарелых чаще, чем другие пациенты, имели сложные хронические проблемы со здоровьем и были полностью зависимы от других для выполнения основных повседневных задач, таких как одевание, купание и прием пищи.
Наиболее частыми причинами хирургического вмешательства были желудочно-кишечная перфорация или обструкция.
У жителей домов престарелых приблизительно в два раза чаще были пневмония, дыхательная недостаточность, остановка сердца, септический шок и хирургические раны, которые не закрываются должным образом, как у других пациентов.
Неспособность спасти или неспособность предотвратить смерть после возникших осложнений также была на 30% чаще у жителей домов престарелых, чем у других пациентов.
В то время как предварительное планирование медицинской помощи не всегда выполнимо до экстренной операции, эти результаты подчеркивают важность того, чтобы пациенты и их семьи устанавливали медицинские директивы, которые четко объясняют, какие меры по спасению жизни им могут понадобиться при возникновении осложнений, заключает исследовательская группа.
Ранее МедикФорум писал, что шесть процентов пожилых жителей Петербурга не выходят на улицу.