Глюкокортикоиды вредны при лечении вирусных инфекций, включая COVID-19
Глюкокортикоиды широко используются при лечении острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), несмотря на то, что нет неопровержимых научных доказательств их эффективности. Основной причиной, по-видимому, является отсутствие эффективного лечения пациентов с ОРДС на аппаратах ИВЛ. Уровень смертности этих пациентов варьируется от 30 до 40%.
ОРДС часто вызывается серьезной вирусной или бактериальной инфекцией. Интерфероны I типа альфа и бета (IFN) являются сигнальными белками, вырабатываемыми организмом, они необходимы для борьбы с вирусными инфекциями. По этой причине ИФН были успешно использованы при лечении ОРДС в ранних фазах клинических испытаний. Однако в недавно опубликованном клиническом исследовании этот эффект не наблюдался. Исследование охватывало 300 пациентов в различных медицинских центрах во всем мире.
Глюкокортикоиды увеличивают смертность
Более тщательный анализ показал, что большинство пациентов, принимавших участие в исследовании, получали глюкокортикоиды в дополнение к бета-интерферону, который оказался чрезвычайно вредным. Смертность пациентов, которые лечились только с интерферонами была 10,6%, но добавление глюкокортикоидов увеличилось смерть скорости до 39,7%.Ученые продемонстрировали на клеточных и тканевых культурах, что глюкокортикоиды ингибируют передачу сигналов IFN и предотвращают борьбу с заболеванием как с собственным, так и с введенным организмом интерфероном.
"Это самое важное наблюдение за спасением человеческих жизней, которое я сделала в карьере. Мы убедились, что должно быть объяснение, и теперь мы имеем нашел его", - говорит профессор Сирпа Джалканен.
Результаты чрезвычайно важны, особенно во время текущей пандемии, поскольку коронавирус COVID-19 выводит из строя продукцию IFN. ВОЗ уже запретила использование глюкокортикоидов при лечении коронавируса.
Следите за актуальными новостями о коронавирусе на Медикфорум в режиме онлайн.