Потеря сознания при обезвоживании

Большая потеря жидкости наблюдается при поносе (холероподобный гастроэнтерит, холера, дизентерия), особенно со рвотой (стеноз привратника желудка, кишечная непроходимость), при потере солей (криз при болезни Аддисона, диабетическая кома).

Потеря жидкости вызывает олигемию и соответствующие изменения в концентрации крови, а падение объема циркулирующей крови сопровождается гипотонией и коллапсом, который может переходить в шоковое состояние. Однако в развитии бессознательного состояния в этот период принимают участие и другие факторы.

Так, например, у больного с заболеванием, вызвавшим понос, развивается переполнение кровью органов брюшной полости, которое само по себе вызывает коллапс вследствие олигемии. В других случаях, например при кишечной непроходимости, в возникновении обморока играет роль развитие шокового состояния.

В таких случаях, зная о наличии основного заболевания, нетрудно найти причину обморочного состояния больного. Эксикоз, особенно у пожилых людей, приводит к быстрому развитию бессознательного состояния.

При этих видах обморочного состояния для правильного лечения особенно важно выяснение причины обморока. При кровотечениях количество клеточных элементов крови (имеют в виду лейкоцитоз и тромбоцитоз), содержание гемоглобина и белков снижается, а при эксикозе вследствие гемоконцентрации количество эритроцитов в 1 мм3, выраженного в процентах гемоглобина, и содержание белка и гематокрит повышаются.

При шоке вследствие токсикоза капилляров количество клеточных элементов повышается по отношению к объему циркулирующей крови, а содержание белков плазмы снижается или остается без изменения, потому что белки покидают циркулирующую кровь.

На основании вышесказанного при кровотечениях необходимо переливание цельной крови, при эксикозе — введение жидкости (физиологического раствора поваренной соли, если нужно, дополненного солями калия или натрия), при шоке — введение плазмы.

Ранее было доказано, что холодная вода может быть опасна для здоровья человека.